טיפול באגורפוביה - מהי אגרופוביה?

אגורפוביה - חרדת המקומות הפתוחים 

אגורפוביה היא הפרעת החרדה נפוצה (ב5% מהאוכלוסייה)  אגורפוביה -  הפחד מהשוק מהמקום הפתוח למעשה זה פחד מהתקף פאניקה.

גם הפחד החברתי משמעותי כאן מאד. הפחד ממבוכה כלומר ממה אנשים יגידו כאשר יהיה לי התקף הפאניקה.

אגורפוביה נמנעים מסיטואציות כמו: מקומות צפופים, סופרמרקט מסעדות וכד'. מקומות סגורים כמו תעלות, גשרים, כיסא הספר.

התפתחות חרדה ולחץ בתחבורה ציבורית כמו מטוסים, אוטובוסים, רכבות תחתיות ורכבות בכלל ולהיות לבד בבית.

ממצב של אגורפוביה יכול להתפתח גם דיכאון עקב התחושה שאין לך שליטה על חייך ואין לך כוח לשנות.

אגורפוביה קלה: הרגשה לא נוחה במקומות סגורים אך אין הימנעות מהם. ממשיכים לעבוד כרגיל ולקנות כרגיל אך לא נוטים לצאת רחוק מהבית מעבר לכך.

אגורפוביה בינונית: מתחילים להימנע מחלק מהמצבים כמו תחבורה ציבורית, מעליות, או נסיעה רחוק מהבית או שהייה במסעדה ,

בכל אופן המגבלות הן חלקיות ישנם עוד מצבים חוץ מהבית בהם חשים בטוח כולל שהייה רחוק מהבית עם אדם 'בטוח'.

אגורפוביה קשה: מצב שבו אינך יכול לעזוב את הבית בלי ליווי. כולל מגבלות קשות בתפקוד. בערך 80% מהאגורפוביה הן נשים אך מספר זה יורד לאחרונה באופן יחסי.

פניקה במקומות פתוחים אגורופוביה

אגורופוביה  חברתית

אגורפוביה חברתית - פחד ממבוכה או השפלה בסיטואציות בהן האדם נחשף לראיית וביקורת אחרים וחייב לבצע.

הפוביות החברתיות המקובלות: פחד מלהסמיק בציבור, פחד מלהיחנק או לירוק מזון כשאוכלים בציבור, פחד שצופים בך בעבודה,

אגורפוביה ופחד משימוש בשירותים ציבוריים, פחד מלכתוב או לחתום על מסמך בנוכחות אחרים, פחד מקהל רב, פחד מבחינות.

חרדה חברתית נוטה להתפתח מוקדם יותר מאגורפוביה ובד"כ מתחילה בילדות המאוחרת או בגיל ההתבגרות.

רק אם היא ממשיכה לבגרות היא נחשבת לחרדה חברתית. נמצא שחרדה חברתית קיימת יותר אצל גברים .

הסיבות להפרעות אגורפוביה החרדה:

המונח אגורפוביה הוא שילוב של המילים "אגורה" (שמקורו במילה היוונית agora - כיכר השוק), 

ו"פוביה" - פחד כרוני מוגזם.

בעבר מקובל היה להניח כי אנשים הלוקים בהפרעה חוששים ממקומות ציבוריים כגון שווקים ומקומות פתוחים.

עם זאת, כיום ההנחה היא כי אגורפוביה מהווה סיבוך של התקף פאניקה - 

חשש להיקלע למקום ציבורי בו יהיה קושי לקבל עזרה או לצאת ממנו במקרה של התקף פאניקה.

כן קיים חשש להיקלע בזמן ההתקף למבוכה חברתית במקום ציבורי הומה אדם. 

כלומר, מחקרים מצביעים על כך שקיים קשר משמעותי בין פאניקה לאגורופוביה,

ונמצאו אף עדויות לבסיס גנטי משותף; אמנם קיימים מצבים בהם אובחנה אגורפוביה ללא התקפי פאניקה קודמים, 

אך נראה כי מצבים אלו היו מתאימים יותר לאבחנה של פוביה ספציפית או חרדה חברתית.

חששות אלו עלולים ליצור אצל האדם התמודדות באמצעות הימנעות ממקומות ציבוריים, בדרגות שונות, בהתאם לחומרת ההפרעה.

האדם עשוי להימנע משהייה במקומות ציבוריים פתוחים, כגון שווקים, שדות תעופה או חופים נטושים, 

אך גם ממקומות ציבוריים סגורים יחסית בהם קיים חשש שלא תהיה עזרה נגישה,

כגון מרכזי קניות או מעליות. בדרגות חמורות של ההפרעה עשוי האדם להימנע מנסיעה בתחבורה ציבורית 

או מהגעה אל מקום מרוחק מהבית, ולפיכך עלול לצמצם את פעילותו לטווח של מספר מקומות "בטוחים" עבורו,

כגון מספר רחובות הסמוכים לביתו. במצבים קיצוניים הלוקה בהפרעה אף עלול להעדיף הישארות בבית בלבד,

מקום בו הוא מרגיש בטוח ביותר, ולעתים הוא חש לא בטוח אפילו בביתו 

אם לא מלווה אותו קרוב משפחה או חבר שהוא סומך עליו שיוכל לסייע לו בעת התקף פאניקה.

ממנו הוא חושש. ניסיונות של הלוקה באגורפוביה חמורה להגיע אל מקום "לא בטוח" עבורו, 

עשויים לגרום לו לפתח חרדה גבוהה לפני הביקור מהאפשרות שהוא יפתח שם התקף פאניקה, 

וליצור התקף פאניקה מלא במהלך הביקור.

אגרופוביה פחד ממקומות פתוחים חרדה והתקפי חרדה ביציאה מהבית טיפול נפשי

לסיכום: 

אגורפוביה היא הפרעת חרדה לא פשוטה המשתלטת על החופש והמרחב של האדם הסובל ממנה
המלצתי היא טיפול באגורפוביה ולא לאפשר לה לנצח את שגרת חייכם!

את הדברים הנ"ל אני מציג בפניכם מתוך הספרות המקצועית ומתוך מאמרים שפורסמו ברשת. אנא זיכרו כי :

חרדה והפרעות החרדה הינו עולם מגוון ומרתק הלובש פנים רבות 

ואין ספק כי הפרעה נפשית זה עלולה ואף גורמת לסבל ולקושי רב אצל האדם הסובל ממנה.

אך בניגוד להפרעות נפשיות אחרות יש לציין כי הפרעת החרדה ניתנת לטיפול ולהקלה בצורה משמעותית ביותר על ידי טיפול נפשי

בברכה,

ברק סבר-קליניקה 039524994

פסיכותרפיסט, מטפל התנהגותי קוגניטיבי.