חרדה ממזון חרדת בליעה:

אנשים עם חרדת מזון מודאגים מההשלכות של אכילת מזון מסוים. לדוגמה, הם עשויים להימנע מאוכל כי הם דואגים לצרוך יותר מדי קלוריות, לשפוט על ידי אחרים או לעלות במשקל. לחלקם יש הבדלים תחושתיים, והם מפחדים או אפילו נרתעים ממרקם המזון. הם עשויים גם לפחד לחלות כאשר אוכלים מזונות מסוימים. אנשים אחרים עם חרדת מזון חוששים מתגובות אלרגיות או חנק.

כאשר דאגה זו לגבי מזון משפיעה על חיי היום-יום של אדם, היא עלולה להיות מגבילה או אפילו מסוכנת לבריאותו.

 מאמר זה מכסה את הסימפטומים והגורמים לחרדת מזון, כמו גם את אופן הטיפול בה. הוא גם מספק טיפים להתמודדות עם חרדת מזון אם אתה או מישהו שאתה אוהב מתמודדים איתה.

 מאפיינים, תכונות ותסמינים של חרדת מזון

חרדת מזון עלולה להפריע לבריאותו, לפעילות היומיומית ולאיכות החיים של האדם. סוג זה של חרדה סובב סביב הפחד כיצד אוכל ישפיע על הגוף.

 מאפיינים של חרדת מזון כוללים

 הגבלה דרמטית של מזון או סוגי מזון

לאכול רק מרקמים מסוימים

חוסר תיאבון או עניין באוכל

פחד מחנק או תגובה אלרגית

אכילה סלקטיבית שהולכת ומחמירה עם הזמן

בניגוד להפרעות אכילה אחרות, לאדם הסובל מחרדת מזון ייתכן שלא יהיו בעיות בדימוי הגוף שלו או פחד מעלייה במשקל.

 עם זאת, אם חרדת המזון של אדם נעוצה בעיוות של דימוי הגוף או פחדים מעלייה במשקל, הוא עלול להיות המום מבחירות המזון, להגביל מזון יתר על המידה כי הוא לא יודע מה לאכול, ולהיות אובססיבי לגבי משקלו או איך הגוף שלו נראה. 

אנשים עם חרדת מזון נמתחים כשהם חושבים או צריכים להחליט מה לאכול. המתח הנפשי גורם לתגובת "הילחם או ברח" פיזית בגוף.7 הם עשויים לקבל דופק מהיר ונשימה, להרגיש "פרפרים" בבטן ולהיות רועדים או דביקים

אם חרדת מזון מובילה לאי אכילה או לאכול מעט מאוד, אדם עלול לחוות תסמינים כמו בעיות ריכוז, סחרחורת, עילפון ועצבנות.

בהתאם לכמה אדם הפחית את צריכת המזון שלו וכמה זמן הוא אוכל פחות, הם עשויים גם לחוות את הדברים הבאים:

ירידה משמעותית במשקל

אי עמידה בצמיחה הצפויה אצל ילדים

תסמינים של תת תזונה

לחרדת מזון יכולות להיות גם השלכות חברתיות. חלק מהאנשים עם חרדת מזון נמנעים מאירועים חברתיים מכיוון שהם חוששים שבחירות המזון יהיו מכריעות ומעוררות חרדה. אם ילד מפחד לאכול מאכלים חדשים, ייתכן שמשפחתו לעולם לא תצא לאכול או לאכול ארוחת ערב בביתו של חבר.

גורמים לחרדת מזון

הפרעות האכלה המבוססות על חרדה הכוללות פוביה לגבי מה שהאוכל יעשה לגוף שכיחות בילדים. סוג זה של חרדה מתרחש לעתים קרובות אצל ילדים עם הבדלים תחושתיים, כולל אלה עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי.

ילדים שיש להם פוביה ספציפית המבוססת על חוויה שלילית יכולים גם לפתח חרדת מזון. לדוגמה, ילד החושש מהקאה (אמטופוביה) עלול לסרב לאכול את האוכל שאכל לפני שהקיא, גם אם האוכל לא היה קשור לסיבה שהוא חולה.

אם חרדת מזון קשורה לעיוות בדימוי הגוף או לפחד מעלייה במשקל, היא עלולה להוביל לאכילה מגבילה. גורמים שיכולים לתרום לסוג זה של חרדת מזון כוללים: 

מידע תזונתי מכריע או בחירות מזון

ציפיות לא מציאותיות ופרפקציוניזם

לחץ תרבותי, קהילתי וחברתי בנוגע למראה החיצוני

דיבור עצמי שלילי על אכילה או מראה חיצוני

חוויות מוקדמות או טראומה

סוגי חרדת מזון

שני הסוגים העיקריים של חרדת מזון הם הפרעות האכלה המבוססות על חרדה והפרעות אכילה.

הפרעות האכלה המבוססות על חרדה

על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5), חרדת מזון אינה הפרעת האכלה ואכילה מוגדרת.

הפרעות האכלה המבוססות על חרדה מתרחשות כאשר מישהו חושש ממה שיכול לקרות לו אם הוא אוכל מזונות מסוימים או ינסה מזונות חדשים. הפחד לא קשור לדימוי גוף או לדחף להיות רזה. במקום זאת, אדם עלול לפחד מהמרקם של מזון או לדאוג מחנק או תגובה אלרגית אם הוא אוכל מזון מסוים. -

הפרעות האכלה המבוססות על חרדה אינן זהות לאכילה בררנית. אכלנים בררנים מקפידים על המזונות שהם יאכלו, אך בדרך כלל הם מסוגלים להישאר ניזונים ולשמור על המשקל והצמיחה הצפויים לגילם.2

סירובו של אדם עם חרדת מזון לאכול יכול להיות כה קיצוני עד שהוא מקבל תת תזונה ונזקק לטיפול רפואי. לחרדה סביב אכילה יש גם השפעה גדולה על בריאותו הנפשית וחיי היומיום של האדם.

נמנע-מגביל הפרעת צריכת מזון

הפרעת צריכת מזון נמנעת-מגבילה (ARFID) היא הפרעת אכילה המאופיינת באכילה סלקטיבית מאוד. אצל חלק מהאנשים עם ARFID, צריכת מזון מוגבלת נובעת מפחדים סביב אוכל ואכילה. הם עשויים להרגיש שהם ייחנקו או יקאו בעת אכילת מזונות מסוימים. אחרים פשוט לא מתעניינים באוכל או שאין להם הרבה חשק לאכול.

ARFID היא אבחנה שכיחה אצל אנשים עם אוטיזם, ADHD או OCD, כמו גם אצל אנשים שיש להם הבדלים חושיים אחרים. ילדים שנאבקים בניסיון דברים חדשים באופן כללי עשויים גם לפתח ARFID.

לאנשים עם ARFID יש לרוב רשימה ספציפית של מזונות שנוח להם לאכול ועשויים להתקשות לקבל תזונה מספקת מהדיאטות המוגבלות הללו. זה גם יכול להיות מאתגר עבור אנשים עם ARFID לשמור על משקל התומך בבריאותם.

חשוב לציין שבניגוד להפרעות אכילה אחרות, אנשים עם ARFID לא מגבילים את מה שהם אוכלים כי הם חוששים לעלות במשקל.

למרות שאנשים עם ARFID עשויים להיות בעלי תת משקל, הם לא מגבילים מזון בכוונה או נמנעים מסוגים מסוימים של מזון כי הם חוששים לעלות במשקל. זה יכול להיות בדיוק הפוך: אנשים עם ARFID נמצאים לעתים קרובות במצוקה מתת משקל.

יש אנשים שאפילו נאבקים באבחון שגוי כי יקיריהם ואפילו ספקי שירותי הבריאות שלהם האשימו אותם בהפרעת אכילה כמו אנורקסיה או בולימיה.

הפרעות אכילה

חרדת מזון יכולה להיות קשורה גם לפחד מעלייה במשקל, עיוות בדימוי הגוף או ניסיון להיות בריא יותר. דאגות אלו עלולות להוביל לאכילה מגבילה יתרה ולהפרעות אכילה ספציפיות, כמו אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה או אורתורקסיה.

אנשים עם הפרעות אכילה ספציפיות עלולים לפחד מההשלכות הבריאותיות של אכילת מזונות מסוימים או אכילה מרובה.

לדוגמה, אדם שחושש מעלייה במשקל עשוי לנסות להימנע משומן, פחמימות וסוכר. אדם שרוצה לאכול רק מזון "נקי" עשוי להימנע מכל מזון מעובד ולאכול רק מזונות "טבעיים".

אבחון חרדת מזון

אם אדם אכל פחות או אכל רק מזונות מסוימים, ספק יכול להשתמש בכלים ובאסטרטגיות הבאות כדי להבין איך לעזור לו בצורה הטובה ביותר:

סקירת תרשימי צמיחה ופיתוח

ניהול שאלונים

הצעת הערכה על ידי מטפל

הפנייה לדיאטנית להתייעצות

תלוי כמה משקל אדם איבד וכמה הוא נתון בתת תזונה, הספקים עשויים לעשות כמה בדיקות כדי להעריך את בריאותו:14

עבודת מעבדה (בדיקות דם)

בדיקת שתן (בדיקת שתן)

בדיקות הדמיה (צילומי רנטגן, CT, MRI, צפיפות עצם)

אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG), הבודקת את הלב

סוגי הפרעות אכילה

טיפול בחרדת מזון

הטיפול בחרדת מזון תלוי בבריאותו הנפשית והפיזית של האדם, כמו גם בגורמים נוספים כמו גילו. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לשילוב של טיפול ותרופות כדי לעזור להם להתמודד עם חרדת מזון.

טיפול רפואי

אנשים עם חרדת מזון הסובלים מתת משקל עשויים להזדקק לטיפול רפואי כדי לטפל בבריאותם הגופנית לפני שיוכלו לטפל בבריאותם הנפשית.14 אם אדם סובל מתת תזונה חמורה, ייתכן שיהיה צורך בעירויים תוך ורידיים (IV) או צינורות הזנה כדי לעזור להם להתאושש.

ברגע שאדם יציב מבחינה רפואית, הוא יצטרך לבנות תוכנית טיפול ורשת תמיכה כדי שיוכלו להתחיל להתמודד עם חרדת המזון שלו.

ייעוץ תזונתי

דיאטנית או תזונאית שיכולה לספק ייעוץ תזונתי הוא חלק חיוני מצוות התמיכה לאדם עם חרדת מזון. אנשי מקצוע אלה יכולים לספק חינוך לגבי חומרים מזינים, מזונות ומנות בהתבסס על גודלו, גילו ונסיבותיו של האדם.

תֶרַפּיָה

סוגי הטיפול הבאים יכולים להועיל לחרדת מזון:

פסיכותרפיה (טיפול בשיחות): שיחה עם מטפל או יועץ שמשתמש בטכניקות ספציפיות כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) יכול להועיל למישהו עם חרדת מזון.

טיפול מבוסס משפחה (FBT): מפגשי טיפול הכוללים את משפחתו של אדם יכולים לעזור לאדם עם חרדת מזון לקבל את התמיכה הדרושה לו ולעזור ליקיריו להבין אכילה מופרעת.

קבוצות תמיכה: חלק מהאנשים עם חרדת מזון מרוויחים מטיפול קבוצתי כי זה נותן להם הזדמנות להיות בקרב אנשים שעוברים אתגרים דומים.

תרופות

תרופות המטפלות בחרדה ודיכאון יכולות להועיל גם לאנשים עם חרדת מזון והפרעות אכילה. תרופה נוגדת דיכאון ספציפית בשם Remeron (mirtazapine) מוצעת לפעמים מכיוון שהתיאבון מוגבר כתופעת לוואי, וזה נפוץ שאנשים הנוטלים את התרופה לדיכאון כדי לעלות במשקל. 

אנטי היסטמינים יכולים גם לעזור לאנשים עם חרדת מזון להרגיש רעבים יותר. הגברת התיאבון יכולה לעודד עלייה בריאה במשקל. לפעמים, לאנטי-היסטמינים יכולה להיות גם אפקט מרגיע, שעשוי לעזור לאנשים להרגיש רגועים יותר לגבי האכילה.21

עזרה עצמית

ברגע שאדם יציב מבחינה תזונתית ויש לו רשת תמיכה, טכניקות לעזרה עצמית יכולות לעזור לו להתמודד עם חרדת מזון.

הנה כמה דוגמאות לעזרה עצמית לחרדת מזון שאתה יכול לנסות:

יומן חיובי: השתמש ביומן כדי לזהות דיבור עצמי שלילי ודפוסי חשיבה מזיקים. נסה לנתב את עצמך וללמוד לראות את ההתקדמות שלך, גם אם היא קטנה. מקד את הרשומות ביומן שלך בהישגים החיוביים שלך, כמו רישום של כל מאכל חדש שניסית ונהנית, והעריך את האופן שבו הגוף המזונן היטב שלך דואג לך.

הבן טריגרים: למד על הטריגרים שלך ונסה להימנע מהם. לדוגמה, ייתכן שתרצה להגביל את הזמן שלך במדיה החברתית אם אתה מוצא שזה גורם לך לדאוג לגבי הגוף שלך. אם תהיו במצב שעלול לגרום לכם להרגיש מוצפים (כמו מסיבה שבה יהיה הרבה אוכל), הכינו תוכנית כך שתהיה לכם כישורי תמיכה וכישורי התמודדות שיעזרו לכם לנווט ברגשותיכם.

הפחת מתח: ניהול מתח יעזור להוריד את רמות החרדה שלך. הרגלים פשוטים כמו אמבטיה מרגיעה, לקיחת תחביב חדש או בילוי בטבע יכולים כולם לעזור לך לנהל את הלחץ שלך.

התמודדות עם חרדת מזון

חרדת מזון היא מאתגרת, אבל זה משהו שאתה יכול ללמוד לנהל. אם אתה אוהב מישהו שיש לו חרדת מזון, יש גם כמה דברים ספציפיים שאתה יכול לעשות כדי לתמוך בו ולטפל בעצמך.

הנה כמה טיפים להתמודדות אם יש לך חרדת מזון:

פנה לעזרה. דע שאתה לא לבד. פנו אל יקיריכם או אל ספק שירותי בריאות שאתם סומכים עליו. בקש מהם הדרכה ותמיכה בזמן שאתה עובד על טיפול בחרדת המזון שלך. אתה עשוי גם לגלות שהצטרפות לקבוצת תמיכה אישית או מקוונת עוזרת לך להרגיש פחות לבד.

למד על חרדה. כשאנחנו לא מבינים משהו, זה יכול להיות יותר מאיים להתמודד איתו - אפילו מפחיד. נסו ללמוד כיצד חרדה פועלת במוח ובגוף שלכם ועל התפקיד שאוכל ממלא בתגובות אלו.

השתמש במיינדפולנס. חרדה מחמירה לעתים קרובות על ידי דמיון "מה היה אם". ניסיון להיות יותר נוכח ברגע יכול לעזור לך להישאר רגוע במצבים שעלולים להפעיל. גם תרגולים יומיומיים כמו יוגה ומדיטציה יכולים להיות מאוד מרגיעים ומשחזרים.

תתחיל בקטן. התמקדו ביצירת מטרה אחת הקשורה לאוכל בכל פעם. תצבור יותר ביטחון בכל פעם שתעמוד ביעד, מה שיקל על ביצוע מטרה גדולה יותר. אל תנסה לשנות הכל בבת אחת, ותנסה לא להתייאש אם ההתקדמות שלך מרגישה איטית לפעמים.

שים את התזונה בראש סדר העדיפויות. אתה צריך לאכול בעקביות מספיק מזון מזין כדי לתמוך בבריאות הפיזית והנפשית שלך. אל תנסה לקחת על עצמך את המשימה לבד. פנה לדיאטנית רשומה (באופן אידיאלי כזה שמכיר את הפרעות אכילה) כדי לעבוד על ביסוס דיאטה שתשמור על בריאותך.

הנה כמה דרכים שבהן תוכל לתמוך במישהו שיש לו חרדת מזון:

עודדו אותם לקבל עזרה. ודא שהאהוב שלך יודע שאתה תעזור לו לקבל את התמיכה שהם צריכים. אם אתה מודאג, נסה להיות פתוח וכנה איתם מבלי להטיל אשמה.

הציעו לעזור, אבל אל תשפטו. במקום להגיב על מה אהובך אוכל או כמה הוא אוכל, שאל אותם מה אתה יכול לעשות כדי לתמוך בו ברגע. זה יכול להיות משהו פשוט כמו לשבת איתם במהלך ארוחה או לשוחח איתם על המטרות שלהם.

נסו לראות את הדברים מנקודת המבט שלהם. זכור שהאהוב שלך לא סתם מסרב לאוכל כי הוא לא רוצה לאכול אותו - ולמעשה, הם עשויים לרצות יותר מכל דבר שהם יכולים. אנשים עם חרדת מזון אינם "קשים" לגבי חטיף או ארוחה. הרגשות שהם מרגישים לגבי אוכל הם עזים, והם עשויים להרגיש שהם לא יכולים לשלוט בתגובות החזקות שיש להם לאוכל.

התמקדו בחיובי. לאהובך יהיו כמה ימים קשים יותר מאחרים. בימים הקשים, היו אוזן קשבת וכתף תומכת להישען עליה. נסו לעמוד בפני הדחף להציע עצות אלא אם כן תתבקשו. כאשר אתה כן מציע משוב, נסה להדגיש את ההצלחות שהייתה לאהובך - במיוחד אם נראה שהם תקועים בלולאה בניסיון להבין מה השתבש.

אם אתה מטפל בילד עם חרדת אוכל, הנה כמה דברים שכדאי לזכור בזמן שאתה עוזר לו לנווט את הפחדים שלהם סביב אכילה:

חשפו את ילדכם למאכלים חדשים עם סיבה מטרות טובות, כמו פעם בשבוע.

הציעו לילדכם מאכלים חדשים, אך אל תכריח אותם לנסות אותם.

תן לילדך לחקור אוכל באמצעות מגע, ריח או טעם.

סובב את הצלחת של ילדך כדי לכלול את המאכלים האהובים עליהם ומשהו חדש.

תַקצִיר

חרדת מזון יכולה להיות בעלת השלכות בריאותיות פיזיות ונפשיות חמורות. לפעמים, החרדה קשורה לחששות לגבי משקל הגוף או דימוי, אבל לא תמיד. אדם עלול לדאוג מחנק או תגובה אלרגית למה שהוא אוכל. אדם עלול להיות חרד מאוד לחלות מאכילת מזונות מסוימים. לאחרים יש סלידה מהמרקם של מזון ספציפי.

לא משנה מה מפעיל אותה, חרדת מזון יכולה להוביל אנשים להגביל את מה שהם אוכלים עד כדי כך שהם סובלים מתת תזונה. צוות תמיכה המורכב מספקי בריאות הנפש ומומחי תזונה יכול לעזור לאנשים ללמוד כיצד לנהל את הסימפטומים שלהם ולהזין את גופם